హై-రిస్క్ పాపులేషన్స్ కోసం మెనింగోకాకల్ టీకా సిఫార్సులు: ఎ క్రాస్-కంట్రీ రివ్యూ

ఇన్వాసివ్ మెనింగోకాకల్ వ్యాధి (IMD)

ఇన్వాసివ్ మెనింగోకోకల్ వ్యాధి, లేదా IMD, నీసేరియా మెనింజైటిడిస్‌తో సంక్రమణ తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఎక్కువ సమయం, ఈ బాక్టీరియం ఒక వ్యక్తి యొక్క నాసోఫారెక్స్ లోపల ఎటువంటి గుర్తించదగిన లక్షణాలను ప్రేరేపించకుండా నివసిస్తుంది. ఇది రక్తప్రవాహంలోకి లేదా శరీరంలోని ఇతర సాధారణ శుభ్రమైన భాగాలలోకి వ్యాపించినప్పుడు ఇబ్బంది మొదలవుతుంది. IMD అన్ని తరచుగా సంభవించదు, కానీ ఇది అధిక మరణాల రేటుతో వస్తుంది మరియు తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సమస్యలతో రోగులను వదిలివేయవచ్చు.

ప్రపంచవ్యాప్తంగా చూస్తే, సెరోగ్రూప్‌లు A, B, C, W మరియు Y ఒకప్పుడు ఈ వ్యాధికారకానికి సంబంధించిన మెనింజైటిస్‌కు ప్రధాన కారణాలు. ఆ చిత్రం ఇప్పుడు మారుతోంది, అయితే - సెరోగ్రూప్ X ఆఫ్రికా అంతటా పెద్ద ముప్పుగా మారింది. ఈ వ్యాధి ఎలా వ్యాపిస్తుందో మొత్తం కారకాలు రూపొందిస్తాయి: ప్రజలు ఎక్కడ నివసిస్తున్నారు, కాలం గడిచిపోవడం, కొనసాగుతున్న వ్యాప్తి మరియు అధిక ఎక్స్‌పోజర్‌ను ఎదుర్కొనే సమూహాల మధ్య తేడాలు. ఈ అన్ని వేరియబుల్స్ ఇచ్చిన ప్రాంతంలో మెనింగోకోకల్ వ్యాధి ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో అంచనా వేయడం దాదాపు అసాధ్యం.

మెనింగోకోకల్ వ్యాక్సిన్‌లు అత్యంత సాధారణ వ్యాధిని కలిగించే సెరోగ్రూప్‌ల నుండి సంక్రమణను ఆపడం ద్వారా పని చేస్తాయి. లైనప్‌లో గ్రూప్ A (MenA) మరియు గ్రూప్ C (MenC) కోసం సింగిల్-స్ట్రెయిన్ వ్యాక్సిన్‌లు ఉన్నాయి, A, C, W మరియు Y (MenACWY)ని కవర్ చేసే ఫోర్-ఇన్-వన్ కంజుగేట్ వ్యాక్సిన్, అలాగే రీకాంబినెంట్ ప్రొటీన్ టెక్నాలజీ (MenB)తో తయారు చేయబడిన సెరోగ్రూప్ B కోసం ప్రత్యేక వ్యాక్సిన్.

పాలీశాకరైడ్ మరియు ప్రొటీన్‌తో రూపొందించబడిన కంజుగేట్ వ్యాక్సిన్‌లు షాట్‌ను పొందిన వ్యక్తులను రక్షించడం కంటే ఎక్కువ చేస్తాయి. ఎంత మంది వ్యక్తులు బ్యాక్టీరియాను కలిగి ఉన్నారు, కొత్త ఇన్ఫెక్షన్‌లను తగ్గించడం మరియు మొత్తం మీద నెమ్మదిగా ప్రసారం చేయడం కూడా వారు తగ్గించారు. ప్రతిగా, టీకాలు వేయని వ్యక్తులు తమ చుట్టూ ఉన్న సంఘం నుండి కొంత స్థాయి రక్షణను కూడా పొందుతారు.

వివిధ దేశాల్లోని ఆరోగ్య అధికారులు స్థానిక మెనింగోకాకల్ టీకా ప్రణాళికలను ప్రధానంగా IMD పట్టుకునే అవకాశం ఉన్న వ్యక్తుల కోసం రూపొందించారు. సాధారణ ప్రజలకు వయస్సుతో పాటు ప్రమాద స్థాయిలు మారుతూ ఉంటాయి. చిన్నపిల్లలు, యుక్తవయస్కులు మరియు యువకులకు తర్వాత, శిశువులు గొప్ప ప్రమాదాన్ని ఎదుర్కొంటున్నారు. కొన్ని ప్రాంతాలలో, వృద్ధ నివాసితులు కూడా హై-రిస్క్ కేటగిరీలో కూర్చుంటారు.

వయసు ఒక్కటే ఆందోళన కాదు. కొన్ని సమూహాలు ఎలివేటెడ్ రిస్క్‌తో కూడా వ్యవహరిస్తాయి: HIVతో జీవిస్తున్న వ్యక్తులు, వారి పూరక వ్యవస్థలో సమస్యలు ఉన్నవారు మరియు సరిగ్గా పనిచేయని ప్లీహము ఉన్నవారు. అంతర్లీన రోగనిరోధక సమస్యలు లేని వ్యక్తులు కూడా బహిర్గతం కావచ్చు. కళాశాల విద్యార్థులు, స్వదేశీ కమ్యూనిటీలు, వలస సమూహాలు, ల్యాబ్ సిబ్బంది, సైనిక సిబ్బంది, పురుషులతో సెక్స్ చేసే పురుషులు మరియు అధిక ప్రమాదం ఉన్న ప్రాంతాలకు ప్రయాణించే వ్యక్తులు అందరూ ఈ కోవలోకి వస్తారు.

వ్యాక్సిన్‌ల నిపుణుల సమీక్షలో ప్రచురించబడిన ఇటీవలి భాగం ఈ ప్రమాదంలో ఉన్న జనాభా కోసం టీకా మార్గదర్శకాలను నిశితంగా పరిశీలించింది. పరిశోధన బృందం ఒక ప్రాంతం నుండి మరొక ప్రాంతానికి అస్థిరమైన సలహాలపై దృష్టి పెట్టింది. వారు వ్యాక్సిన్ కవరేజీలో అంతరాలను గుర్తించడానికి - యూరోపియన్ దేశాలు, యునైటెడ్ స్టేట్స్, ఆస్ట్రేలియా, న్యూజిలాండ్, ఇజ్రాయెల్, బ్రెజిల్ మరియు టర్కీ వంటి అనేక దేశాలలో అధికారిక సిఫార్సులను పోల్చారు.

మంచి కారణాల వల్ల ఈ దేశాలు ఎంపిక చేయబడ్డాయి. అవి వ్యాధి భారంలో వాస్తవ-ప్రపంచ వ్యత్యాసాలను ప్రతిబింబిస్తాయి, నమ్మకమైన వ్యాధి పర్యవేక్షణ వ్యవస్థలను అమలు చేస్తాయి మరియు మెనింగోకాకల్ టీకా కార్యక్రమాలతో సుదీర్ఘ చరిత్రలను కలిగి ఉన్నాయి. ప్రపంచవ్యాప్తంగా కొత్త వ్యాక్సిన్‌లు మరియు సంబంధిత వైద్య జోక్యాలను విడుదల చేసిన వారిలో వారు కూడా ఉన్నారు.

టేబుల్ 2 దేశం వారీగా హై-రిస్క్ గ్రూపుల కోసం ప్రస్తుత మెనింగోకాకల్ టీకా సలహా

గమనికలు:

MenACWY = మెనింగోకోకల్ సెరోగ్రూప్స్ A, C, W మరియు Y కోసం క్వాడ్రివాలెంట్ టీకా

MenB = వ్యాక్సిన్ టార్గెటింగ్ మెనింగోకాకల్ సెరోగ్రూప్ B

MenC = టీకా టార్గెటింగ్ మెనింగోకాకల్ సెరోగ్రూప్ C

ఇక్కడ జాబితా చేయబడిన మార్గదర్శకత్వం ప్రామాణిక వయస్సు-ఆధారిత టీకా నియమాల నుండి వేరుగా ఉన్న అదనపు సలహా.

† "అంతర్లీన వైద్య పరిస్థితులు" అనే పదం విస్తృత శ్రేణిని కలిగి ఉంది: సెల్యులార్ రోగనిరోధక లోపం, మిశ్రమ రోగనిరోధక లోపం, పూరక రుగ్మతలు, మార్పిడి గ్రహీతలు, క్యాన్సర్ రోగులు, వారసత్వంగా వచ్చిన రోగనిరోధక సమస్యలు మరియు HIV సంక్రమణ కేవలం కొన్ని ఉదాహరణలు. ప్రతి సిఫార్సు ప్రతి షరతుకు వర్తించదు. పాఠకులు నిర్దిష్ట కేసుల వివరాల కోసం అసలు అధికారిక పత్రాలను తనిఖీ చేయాలి.

‡ రొటీన్ టీనేజ్ టీకా లేదా ఐచ్ఛిక పాఠశాల ఆధారిత షాట్‌లను అందించే దేశాల్లో దీర్ఘకాలికంగా ఉండాలనుకుంటున్న విద్యార్థులు వారి తరలింపు కంటే ముందుగానే టీకాలు వేయాలి. వారికి అవసరమైన ఖచ్చితమైన టీకా వారి గమ్యస్థాన దేశంలో స్థానిక నియమాలను అనుసరిస్తుంది.

§ ఇక్కడ పేర్కొనబడిన టీకాలు పని చేసే ప్లీహము లేని వ్యక్తుల కోసం పేర్కొనబడ్డాయి. ఇతర దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సమస్యలతో బాధపడుతున్న రోగులకు ఏ ఒక్క మెనింగోకోకల్ టీకా అధికారికంగా ప్రాథమిక ఎంపికగా గుర్తించబడలేదు.

¶ తొమ్మిది నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న అధిక-ప్రమాదకర శిశువుల కోసం ఆరోగ్య అధికారులు MenACWY (MenC కాకుండా) సూచించారు. ఈ సిఫార్సు ఉంది, కానీ ఈ టీకా సమూహానికి పబ్లిక్ ఫండింగ్ అందించబడలేదు.

సైనిక సభ్యుల కోసం టీకా నియమాలు వారి యూనిట్, పాత్ర మరియు గత టీకా చరిత్ర ఆధారంగా మారుతాయి.

†† ఆరోగ్య ప్రదాతలు అధికారికంగా అవసరమైన వ్యాక్సిన్ కానప్పటికీ, భాగస్వామ్య క్లినికల్ నిర్ణయాల ద్వారా 16 నుండి 23 సంవత్సరాల వయస్సు గల టీనేజ్ మరియు యువకులకు MenBని అందించడానికి ఎంచుకోవచ్చు. ఈ వయస్సులో ఉన్న వ్యక్తులు దానిని స్వీకరించడానికి ఎలివేటెడ్ IMD ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉండవలసిన అవసరం లేదు.

---

పరిశోధన పరిధి

చాలా జాతీయ మరియు ప్రాంతీయ ఇమ్యునైజేషన్ ప్రోగ్రామ్‌లు మెనింగోకాకల్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌కు గురయ్యే సమూహాలపై మొదట దృష్టి పెడతాయి. శిశువులు, యుక్తవయస్కులు, యువకులు మరియు వృద్ధులు - ప్రధాన వయస్సు-ఆధారిత అధిక-ప్రమాద సమూహాలు - ఎల్లప్పుడూ ప్రధాన ప్రాధాన్యత. ఈ సమీక్ష ఇతర బలహీన జనాభాను పరిశీలించడానికి ప్రాథమిక వయస్సు వర్గాలకు మించి విస్తరించింది.

రోగనిరోధక శక్తి బలహీనంగా ఉన్న వ్యక్తులు, కళాశాల విద్యార్థులు, స్వదేశీ సంఘాలు, ప్రయోగశాల కార్మికులు, సైనిక సిబ్బంది, పురుషులతో లైంగిక సంబంధం పెట్టుకునే పురుషులు మరియు వ్యాధి సులభంగా వ్యాపించే ప్రాంతాలకు వెళ్లే ప్రయాణికులను మేము నిశితంగా పరిశీలిస్తాము. ఈ పని యొక్క ప్రధాన అంశం ఐరోపా, యునైటెడ్ స్టేట్స్, ఆస్ట్రేలియా, న్యూజిలాండ్, ఇజ్రాయెల్, బ్రెజిల్ మరియు టర్కీ అంతటా ఈ సమూహాల కోసం స్థానిక మెనింగోకాకల్ వ్యాక్సిన్ విధానాలను పోల్చింది.

1. మెడికల్ రిస్క్ ఫ్యాక్టర్స్ & సంబంధిత గైడెన్స్‌తో కూడిన గ్రూప్‌లు

సరిగా పనిచేయని ప్లీహము, కాంప్లిమెంట్ పాత్‌వే లోపల రుగ్మతలు మరియు హెచ్‌ఐవి ఇన్‌ఫెక్షన్‌లు మెనింగోకాకల్ వ్యాధిని సంక్రమించే వ్యక్తి యొక్క అవకాశాన్ని తీవ్రంగా పెంచుతాయి. వారి ప్లీహాన్ని పూర్తిగా కోల్పోయిన రోగులు IMD నుండి 40% మరియు 70% మధ్య మరణాల రేటును చూస్తారు.

కాంప్లిమెంట్ లోపాలతో జన్మించిన వ్యక్తులకు, తీవ్రమైన ఇన్వాసివ్ మెనింజైటిస్ వచ్చే అవకాశాలు సగటు నివాసితుల కంటే 1,000 నుండి 10,000 రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి. HIV తో జీవిస్తున్న వారు సాధారణ జనాభా కంటే దాదాపు పది రెట్లు ఎక్కువ ప్రమాదాన్ని ఎదుర్కొంటారు. ఎక్యులిజుమాబ్ మరియు రవులిజుమాబ్ వంటి మందులు, అనేక దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల చికిత్సకు ఉపయోగించబడతాయి, రోగులను కూడా గుర్తించదగిన ప్రమాదంలో ఉంచుతాయి.

దీర్ఘకాలిక రోగనిరోధక బలహీనత మరియు కొన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు రెండూ శరీరంలో టీకాలు ఎంత బాగా పనిచేస్తాయో తగ్గిస్తాయి. Eculizumab వంటి కాంప్లిమెంట్ ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునే వ్యక్తులు ప్రామాణిక మెనింగోకాకల్ టీకాల నుండి పూర్తి రక్షణ పొందలేరని పలు ఇటీవలి నివేదికలు ధృవీకరిస్తున్నాయి.

ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ కారకాన్ని నిరోధించే చికిత్స పొందుతున్న రోగులు MenACWY కంజుగేట్ వ్యాక్సిన్ తీసుకున్న తర్వాత బలహీనమైన ప్రతిస్పందనను కూడా చూపుతారు. ప్లీహములు పని చేయని రోగులలో మరియు MenACWY లేదా MenC టీకా తర్వాత HIVతో నివసించే వ్యక్తులలో ఇలాంటి తగ్గిన రోగనిరోధక ప్రతిచర్యలు కనిపిస్తాయి. రాజీపడిన రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఉన్న ఎవరికైనా, వైద్య నిపుణులు రెండు ప్రాథమిక టీకా మోతాదులను ఇవ్వాలని లేదా తర్వాత బూస్టర్ షాట్‌లను జోడించాలని సూచిస్తున్నారు.

అంతర్లీన రోగనిరోధక సమస్యలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు టీకాలు వేయడం విషయానికి వస్తే, విధానాలు దేశం నుండి దేశానికి చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి. ఐర్లాండ్, న్యూజిలాండ్ మరియు ఆస్ట్రేలియా ఈ సమూహం కోసం MenACWY మరియు MenB రెండింటికీ సలహా ఇస్తున్నాయి. ఫ్రాన్స్ ఇక్కడ MenC వ్యాక్సిన్‌లను మాత్రమే సిఫార్సు చేస్తుంది. ఇటలీ మెనింగోకోకల్ వ్యాక్సిన్‌ను ఉపయోగించమని సూచిస్తుంది కానీ నిర్దిష్ట రకాన్ని పేర్కొనలేదు.

జర్మనీలో, వైద్యులు ప్రతి హెచ్‌ఐవి-పాజిటివ్ రోగిని వ్యక్తిగతంగా అంచనా వేస్తారు, మెన్‌బి టీకా సరైనదో కాదో నిర్ణయించుకుంటారు. టర్కీ రోగనిరోధక శక్తి లేని రోగులు మరియు 11 నుండి 18 సంవత్సరాల వయస్సు గల HIV-పాజిటివ్ పిల్లలను MenACWYని స్వీకరించమని నిర్దేశిస్తుంది. ఆస్ట్రేలియా యొక్క జాతీయ రోగనిరోధకత కార్యక్రమం స్పష్టమైన ప్రమాద కారకాలను కలిగి ఉన్న ఏ వయస్సు వారికైనా MenB మరియు MenACWY ఖర్చులను కవర్ చేస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక రోగనిరోధక పరిస్థితులు ఉన్న రోగులకు బ్రెజిల్ MenC మరియు MenACWYని అందిస్తుంది. ఎక్యులిజుమాబ్ తీసుకునే పరోక్సిస్మల్ నాక్టర్నల్ హిమోగ్లోబినూరియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు, MenACWY అనేది ప్రత్యేకంగా పేరు పెట్టబడిన టీకా ఎంపిక.

2. ఎలివేటెడ్ ఎక్స్‌పోజర్ రిస్క్ & సంబంధిత మార్గదర్శకాలతో సమూహాలు

 (1) యూనివర్సిటీ విద్యార్థులు

కళాశాల విద్యార్థులు తీవ్రమైన మెనింగోకాకల్ వ్యాధిని పట్టుకునే అవకాశం ప్రాంతం వారీగా విస్తృతంగా మారుతుంది. UK మరియు USలలో, విద్యార్థుల జనాభా అధిక IMD రేట్లను చూస్తుంది మరియు చాలా సందర్భాలలో సెరోగ్రూప్ B అనేది ప్రధాన ఒత్తిడి. ఫ్రాన్స్‌లో, చాలా మంది విద్యార్థుల IMD కేసులు బదులుగా సెరోగ్రూప్ W నుండి గుర్తించబడతాయి.

ఆశ్చర్యకరంగా, అధికారిక సలహా కూడా సరిహద్దుల వెంబడి వరుసలో ఉండదు. US మరియు UKలోని ఆరోగ్య అధికారులు కళాశాల విద్యార్థులకు MenACWYని పొందమని చెప్పారు. ఆస్ట్రేలియా మరియు న్యూజిలాండ్ ఒక అడుగు ముందుకు వేసి, ఈ సమూహం కోసం MenACWY మరియు MenB రెండింటినీ సిఫార్సు చేస్తున్నాయి.

ప్రతి దేశం విద్యార్థి టీకా కోసం స్పష్టమైన, అధికారిక నియమాలను ఏర్పాటు చేయలేదు. ఐర్లాండ్ మొదటి సంవత్సరం సెకండరీ పాఠశాల విద్యార్థులను MenACWY షాట్‌లతో లక్ష్యంగా చేసుకుంది. ఈ విద్యార్థులు విశ్వవిద్యాలయానికి వెళ్ళిన తర్వాత వ్యాప్తి చెందకుండా ఆపడం ఇక్కడ లక్ష్యం. రొటీన్ MenACWY మొత్తం విద్యార్థుల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, అనేక ప్రదేశాలలో అధికారిక MenB మార్గదర్శకత్వం లేకపోవడం ఉన్నత విద్యలో యువతలో పెరుగుతున్న సెరోగ్రూప్ B ఇన్ఫెక్షన్‌లతో నేరుగా ముడిపడి ఉంది.

 (2) స్థానిక జనాభా

ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న స్థానిక కమ్యూనిటీలు ఇన్వాసివ్ మెనింగోకోకల్ వ్యాధిని ఎక్కువగా అనుభవిస్తున్నాయి. ఆస్ట్రేలియాలో, స్థానిక ప్రజలు మరియు టోర్రెస్ స్ట్రెయిట్ ద్వీపవాసుల పిల్లలు - ముఖ్యంగా పది సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు - ఇతర స్థానిక సమూహాల కంటే చాలా తరచుగా సెరోగ్రూప్ B మెనింజైటిస్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు.

న్యూజిలాండ్‌లో, మావోరీ మరియు పసిఫిక్ ద్వీపం నివాసితులు మెనింజైటిస్ రేటు యూరోపియన్ సంతతికి చెందిన వారి కంటే దాదాపు మూడు రెట్లు ఎక్కువ. వలసదారులు మరియు శరణార్థి సంఘాలు కూడా IMD మరియు ఇతర అంటువ్యాధుల ప్రమాదాన్ని ఎదుర్కొంటున్నాయి. రద్దీగా ఉండే నివాస స్థలాలు, పేలవమైన పారిశుధ్యం మరియు సెకండ్‌హ్యాండ్ పొగను క్రమం తప్పకుండా బహిర్గతం చేయడం వంటివి ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

ఈ ఆరోగ్య అంతరాలను తగ్గించడానికి ఆస్ట్రేలియా మరియు న్యూజిలాండ్ దేశీయ సమూహాల కోసం లక్ష్య టీకా కార్యక్రమాలను ప్రారంభించాయి. సమీక్షించిన ఇతర దేశాలు ఏవీ తమ స్వదేశీ జనాభా కోసం ప్రత్యేకమైన మెనింగోకాకల్ టీకా విధానాలను ఉంచలేదు.

 (3) ప్రయోగశాల కార్మికులు

మెనింగోకాకల్ నమూనాలను క్రమం తప్పకుండా నిర్వహించే ల్యాబ్ నిపుణులు IMDని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. వారి సంక్రమణ రేటు అదే వయస్సు పరిధిలోని ఇతర వ్యక్తుల కంటే 40 రెట్లు ఎక్కువగా ఉంది. అధ్యయనం చేసిన దాదాపు అన్ని దేశాలు ల్యాబ్ సిబ్బందికి మెనింగోకాకల్ వ్యాక్సిన్‌లను సిఫార్సు చేస్తున్నాయి.

బ్రెజిల్ ఈ వర్క్‌ఫోర్స్ కోసం MenACWY లేదా MenCని ఆమోదించింది. UK ప్రామాణిక ఎంపికగా MenACWYని ఉపయోగిస్తుంది. అనేక ఇతర దేశాలు ల్యాబ్ ఉద్యోగుల కోసం MenACWY మరియు MenB రెండూ అవసరం.

 (4) సైనిక సిబ్బంది

సేవా సభ్యులు అనేక కారణాల వల్ల IMD ప్రమాదాన్ని ఎదుర్కొంటున్నారు. వారి వయస్సు పరిధి, తోటి దళాలతో స్థిరమైన సన్నిహిత సంబంధాలు మరియు అధిక-ప్రాబల్యం ఉన్న ప్రాంతాలకు తరచుగా మోహరించడం ఇవన్నీ ఒక పాత్ర పోషిస్తాయి - ఇదే ప్రాంతాలను సందర్శించే ప్రయాణికుల వలె.

US సైన్యం 2006 మరియు 2008 మధ్య సాధారణ MenACWY టీకాను ప్రారంభించింది. ఆ మార్పు తర్వాత, సాయుధ దళాలలో మొత్తం IMD సంఖ్యలు పడిపోయాయి. అయినప్పటికీ, వివిక్త కేసులు, ప్రాణాంతకమైన వాటితో సహా, ఎప్పటికప్పుడు కొత్త రిక్రూట్‌లలో పాపప్ అవుతాయి. చాలా దేశాలు మిలిటరీ సిబ్బందిని హై-రిస్క్‌గా వర్గీకరిస్తాయి మరియు MenACWY కంజుగేట్ షాట్‌లపై బలమైన ప్రాధాన్యతనిస్తూ ప్రామాణిక మెనింగోకాకల్ వ్యాక్సిన్‌లను సిఫార్సు చేస్తాయి.

 (5) పురుషులతో సెక్స్ చేసే పురుషులు (MSM)

పురుషులతో సెక్స్ చేసే పురుషులు IMD బారిన పడే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. US-ఆధారిత ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, నమోదు చేయబడిన IMD కేసులలో 18% ఈ కమ్యూనిటీలోనే సంభవించాయి, సెరోగ్రూప్ C ఆధిపత్య జాతిగా ఉంది. స్థానిక వ్యాధుల వ్యాప్తి మరియు సహ-ఉనికిలో ఉన్న హెచ్‌ఐవి ఇన్‌ఫెక్షన్‌లు ఇక్కడ కేసు సంఖ్యలను పెంచడానికి రెండు అతిపెద్ద డ్రైవర్‌లు. ఐరోపాలోని ప్రధాన నగరాలు పురుషులతో లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉన్న పురుషులలో పెరుగుతున్న సెరోగ్రూప్ సి మెనింజైటిస్ కేసులను కూడా నమోదు చేశాయి.

ఈ సమూహం కోసం టీకా మార్గదర్శకత్వం స్థానిక వ్యాప్తి ట్రెండ్‌లను దగ్గరగా అనుసరిస్తుంది. న్యూ యార్క్ సిటీ డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ పురుషులతో లైంగిక సంబంధం పెట్టుకునే పురుషులందరికీ మెనింజైటిస్‌కు వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేయమని సలహా ఇస్తుంది. US సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ ఫ్లోరిడా అంతటా ఒకే కమ్యూనిటీని కవర్ చేయడానికి ఈ సలహాను విస్తరించింది, ఈ రిస్క్ గ్రూప్‌లోని ప్రతి ఒక్కరికీ MenACWYని సిఫార్సు చేసింది.

 (6) యాత్రికులు

ఆఫ్రికన్ మెనింజైటిస్ బెల్ట్ అని పిలవబడే వ్యక్తులు లేదా పెద్ద బహిరంగ సభలకు హాజరయ్యే వ్యక్తులు ఎక్కువ IMD బెదిరింపులను ఎదుర్కొంటారు. W cc-11 జాతి యొక్క ఇటీవలి వ్యాప్తి ఈ ప్రమాదాన్ని మరింత దిగజార్చింది. తిరిగి 2015లో, జపాన్‌లో జరిగిన ప్రపంచ స్కౌట్ జంబోరీలో 33,000 కంటే ఎక్కువ మంది యూరోపియన్లు పాల్గొన్నారు. ఈ సమూహంలో సెరోగ్రూప్ W IMD యొక్క నాలుగు ధృవీకరించబడిన కేసులు బయటపడ్డాయి.

హజ్ లేదా ఉమ్రా కోసం సౌదీ అరేబియాలోని మక్కాకు వెళ్లే యాత్రికులు, సమీపంలోని పెద్ద సమూహాలలో చేరిన వారితో పాటు, సంక్రమణ ప్రమాదం ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. యాత్రికుల మధ్య మెనింగోకాకల్ క్యారేజ్ రేట్లు 27% వరకు చేరుకోగలవు, బ్యాక్టీరియా సెరోగ్రూప్ మరియు ప్రయాణికుల స్వదేశం ఆధారంగా ఖచ్చితమైన సంఖ్యలు మారుతాయి.

సౌదీ అరేబియా కఠినమైన ప్రవేశ నిబంధనలను అమలు చేస్తుంది: మతపరమైన తీర్థయాత్రల కోసం వచ్చే రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు, తీర్థయాత్ర జోన్‌లలో కాలానుగుణ కార్మికులు మరియు ఆఫ్రికన్ మెనింజైటిస్ బెల్ట్ నుండి వచ్చే ప్రయాణికులు తప్పనిసరిగా మెనింగోకాకల్ టీకా రుజువును చూపాలి. విస్తృతంగా మెనింజైటిస్ ఉన్న ప్రాంతాలకు ప్రయాణించే ముందు టీకాలు వేయమని చాలా దేశాలు పౌరులకు చెబుతున్నాయి.

3. టీకా తీసుకోవడం & రియల్-వరల్డ్ ఇంప్లిమెంటేషన్

అనేక ప్రాంతాలలో బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ కలిగిన వ్యక్తులలో టీకా రేట్లు తక్కువగా ఉన్నాయని అందుబాటులో ఉన్న డేటా చూపిస్తుంది.

2010 నుండి 2018 వరకు జాతీయ US డేటాను పరిశీలిస్తున్న ఒక పెద్ద పునరాలోచన అధ్యయనం శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లేదా ఫంక్షనల్ ప్లీహ సమస్యలతో బాధపడుతున్న రోగులను ట్రాక్ చేసింది (కొడవలి కణ వ్యాధి లేదా క్రోన్'స్ వ్యాధిని మినహాయించి). కేవలం 28.1% మంది మాత్రమే తమ రోగ నిర్ధారణ జరిగిన మూడు సంవత్సరాలలోపు కనీసం ఒక MenACWY డోస్‌ని పొందారు, అయితే కేవలం 9.7% మంది అదే విండోలో కనీసం ఒక MenB షాట్‌ను పొందారు.

అదే కాలంలో క్రోన్'స్ వ్యాధితో కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన రోగులకు, తీసుకోవడం ఇంకా తక్కువగా ఉంది: 4.6% మంది MenACWYని పొందారు మరియు 2.2% మంది రోగ నిర్ధారణ తర్వాత మూడు సంవత్సరాలలో MenBని పొందారు. 2016 మరియు 2018 మధ్య USలో HIVతో కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన వ్యక్తులలో, కేవలం 16.3% మంది వారి స్థితిని కనుగొన్న రెండు సంవత్సరాలలోపు MenACWY వ్యాక్సిన్‌ని పొందారు.

కళాశాల విద్యార్థుల టీకా రేట్లు కూడా చాలా తక్కువగా ఉంటాయి. యునైటెడ్ స్టేట్స్ అంతటా నియమాలు ఒక కళాశాల లేదా విశ్వవిద్యాలయం నుండి మరొక కళాశాలకు మారుతూ ఉంటాయి మరియు ఈ అస్థిరత నేరుగా తీసుకోవడంపై ప్రభావం చూపుతుంది. మెనింగోకాకల్ టీకాలు దేశవ్యాప్తంగా విద్యార్థులకు అధికారికంగా సిఫార్సు చేయబడ్డాయి, అయినప్పటికీ పరిశోధకులు అంచనా వేసిన US పాఠశాలల్లో కేవలం 53% మాత్రమే షాట్ అవసరం.

టీకాలు వేయవలసిన విద్యార్థులలో, 52% మంది MenACWYని పొందుతున్నారు. 1% కంటే తక్కువ మంది MenBని ఎంచుకున్నారు, కళాశాల క్యాంపస్‌లలో MenB కవరేజీ ఎందుకు తక్కువగా ఉందో వివరిస్తుంది.

UKలో, ఆరోగ్య అధికారులు యూనివర్సిటీ విద్యార్థులందరికీ MenACWYని సూచిస్తున్నారు. లివర్‌పూల్ విశ్వవిద్యాలయంలో నిర్వహించిన ఒక సర్వే ఆన్‌లైన్‌లో 18 నుండి 25 సంవత్సరాల వయస్సు గల మొదటి సంవత్సరం అండర్ గ్రాడ్యుయేట్‌లను పోల్ చేసింది. పాల్గొన్న వారిలో 68% మంది విద్యార్థులు తమ MenACWY వ్యాక్సిన్‌ను పొందినట్లు ఫలితాలు చూపించాయి. దక్షిణ ఆస్ట్రేలియాలో, పబ్లిక్‌గా నిధులు సమకూర్చిన MenB వ్యాక్సిన్‌లు ఈ ప్రాంతంలోని 16 ఏళ్ల వయస్సులో 77%కి చేరుకున్నాయి.

ఈ సమీక్ష ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులపై నిర్దిష్ట డేటాను సేకరించలేదు, కానీ ఇప్పటికే ఉన్న ప్రత్యేక పరిశోధనలు వారి టీకా రేట్లు ఇదే విధమైన అధ్వాన్నమైన నమూనాను అనుసరిస్తాయని సూచిస్తున్నాయి.

రోగులకు అవగాహన కల్పించడంలో మరియు టీకా సలహాలను పాటించేలా వారిని ప్రోత్సహించడంలో వైద్య నిపుణులు కీలక పాత్ర పోషిస్తారు. అయినప్పటికీ, చాలా మంది ప్రొవైడర్లు ప్రస్తుత అధికారిక మార్గదర్శకాలను పూర్తిగా అర్థం చేసుకోలేరు. ఫ్రాన్స్ 12 నెలల మరియు 24 సంవత్సరాల మధ్య ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ MenCని సిఫార్సు చేస్తుంది. అక్కడ సాధారణ అభ్యాసకుల 2016 సర్వేలో సగం కంటే తక్కువ మంది (52% కంటే తక్కువ) అర్హులైన రోగులకు ఈ టీకాను పొందాలని స్థిరంగా చెప్పారు.

ఇతర సాధారణ అడ్డంకులు కూడా అధిక టీకా రేట్ల మార్గంలో నిలుస్తాయి. చాలా మంది తల్లిదండ్రులకు MenC టీకాల గురించి ప్రాథమిక జ్ఞానం లేదు. చాలా మంది ప్రజలు మెనింజైటిస్ ఎంత ప్రమాదకరమైనది అని తక్కువగా అంచనా వేస్తారు మరియు కొందరు టీకాలు పనిచేస్తాయా లేదా సంభావ్య దుష్ప్రభావాల గురించి ఆందోళన చెందుతాయా అనే సందేహాలను వ్యక్తం చేస్తారు. వైద్య సిబ్బంది మరియు సంరక్షకులు ఇద్దరిలో జ్ఞానంలో ఉన్న ఖాళీలు మొత్తం టీకా కవరేజీని స్పష్టంగా నిలిపివేస్తాయి.

---

చర్చ & విశ్లేషణ

మీరు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న అధిక-ప్రమాద సమూహాల కోసం మెనింగోకోకల్ టీకా నియమాలను పోల్చినట్లయితే, తేడాలు కోల్పోవడం అసాధ్యం. ఆస్ట్రేలియా, ఇజ్రాయెల్, న్యూజిలాండ్, UK మరియు US చాలా విస్తృతమైన సిఫార్సులను రూపొందించాయి. బ్రెజిల్, ఇటలీ, నెదర్లాండ్స్, పోర్చుగల్, స్పెయిన్ మరియు టర్కీ వంటి దేశాలు చాలా పరిమిత విధానాన్ని అనుసరిస్తాయి.

టీకా రకాలకు సంబంధించిన ఎంపికలు కూడా ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఏకీభవించవు, ప్రత్యేకించి MenB విషయానికి వస్తే. కొన్ని దేశాలు MenACWY లేదా MenCతో మాత్రమే కట్టుబడి ఉంటాయి మరియు MenBని అస్సలు ఆమోదించవు. అనేక అంశాలు ఈ విభజనలను సృష్టిస్తాయి. MenB టీకాలు తర్వాత మార్కెట్లోకి వచ్చాయి మరియు అధిక ధర ట్యాగ్‌ను కలిగి ఉన్నాయి. అనేక ప్రాంతాల్లో స్థానిక మెనింగోకాకల్ కార్యకలాపాలను ట్రాక్ చేయడానికి బలమైన వ్యవస్థలు కూడా లేవు.

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ప్రస్తుతం సాధారణ జనాభాకు సాధారణ సామూహిక టీకా కోసం MenBని ఉపయోగించమని సలహా ఇవ్వలేదు మరియు ఈ వైఖరి అనేక దేశాలలో జాతీయ విధానాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది.

మెనింగోకోకల్ వ్యాధి చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా కమ్యూనిటీలలో రక్షిత యాంటీబాడీ స్థాయిలను ఎక్కువగా ఉంచడానికి, స్థిరమైన మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాక్సిన్ కవరేజ్ అవసరం. దురదృష్టవశాత్తూ, దేశాలు బూస్టర్ షాట్‌లు మరియు పునరావృత టీకాల నియమాలను అంగీకరించవు.

సౌదీ అరేబియా ప్రయాణికుల కోసం కఠినమైన ప్రవేశ అవసరాలను అమలు చేస్తుంది: సందర్శకులు గత మూడు నుండి ఐదు సంవత్సరాలలో MenACWY పాలీశాకరైడ్ లేదా కంజుగేట్ వ్యాక్సిన్‌ను స్వీకరించినట్లు నిరూపించాలి, అంటే తరచుగా ప్రయాణించే వారికి క్రమం తప్పకుండా పునరుజ్జీవనం అవసరం. అధ్యయనం చేసిన అన్ని ఇతర దేశాలలో, ఆస్ట్రేలియా, ఐర్లాండ్ మరియు US మాత్రమే కొనసాగుతున్న ఎక్స్‌పోజర్ ప్రమాదాన్ని ఎదుర్కొంటున్న వ్యక్తుల కోసం MenACWY బూస్టర్‌లను సూచిస్తున్నాయి.

ప్రామాణిక బూస్టర్ టైమ్‌లైన్‌లు కూడా మారుతూ ఉంటాయి. బ్రెజిల్, ఐర్లాండ్, న్యూజిలాండ్ మరియు US ప్రతి ఐదు సంవత్సరాలకు ఒకసారి MenACWY బూస్టర్‌ని సిఫార్సు చేస్తాయి. న్యూజిలాండ్ ప్రతి ఐదు సంవత్సరాలకు MenB బూస్టర్‌లను సలహా ఇస్తుంది, అయితే US ప్రతి రెండు నుండి మూడు సంవత్సరాలకు MenB షాట్‌లను పునరావృతం చేయాలని సిఫార్సు చేస్తుంది.

కళాశాల విద్యార్థులు మరియు స్వదేశీ కమ్యూనిటీలు హై-రిస్క్ గ్రూపులుగా ప్రసిద్ధి చెందాయి, అయితే వారికి అంకితమైన టీకా మార్గదర్శకత్వం చాలా తక్కువగా ఉంది. సమీక్షించిన 14 దేశాలలో, కేవలం ఆరు దేశాలు — ఆస్ట్రేలియా, జర్మనీ, ఐర్లాండ్, న్యూజిలాండ్, UK మరియు US — కాలేజీ విద్యార్థులకు MenACWYని పొందమని చెప్పండి.

ఆస్ట్రేలియా మరియు న్యూజిలాండ్ వెలుపల, దాదాపు ఏ దేశాలు విద్యార్థుల జనాభా కోసం సాధారణ MenB సిఫార్సులను కలిగి లేవు. సానుకూల గమనికలో, ఇటలీ, న్యూజిలాండ్ మరియు ఆస్ట్రేలియా యువకులు మరియు యువకులను కవర్ చేయడానికి MenB టీకా కార్యక్రమాలను విస్తరించడం ప్రారంభించాయి. స్వదేశీ కమ్యూనిటీల విషయానికి వస్తే, టీకా సలహా పూర్తిగా ఒక దేశం మరియు ఒక సంఘం నుండి మరొక దేశానికి మారుతుంది. వారి ఎలివేటెడ్ డిసీజ్ రిస్క్‌ను పరిష్కరించడానికి నవీకరించబడిన, లక్షిత విధానాలు అవసరం.

అధిక-ప్రమాద సమూహాల కోసం టీకా పూర్తి రేట్లు మెరుగుదల కోసం చాలా స్థలాన్ని వదిలివేస్తాయి. వైద్య సిబ్బంది మరియు తల్లిదండ్రుల మధ్య జ్ఞాన అంతరాలు ప్రధాన దోహదపడే అంశం. ఇటలీలోని హెల్త్‌కేర్ వర్కర్స్‌పై జరిపిన ఒక సర్వేలో దాదాపు మూడింట ఒక వంతు మాత్రమే పూర్తిగా అర్థమయ్యే కీలక వివరాలను కనుగొన్నారు: స్థానిక IMD కేసు సంఖ్యలు మరియు మరణాల రేట్లు, అత్యంత సాధారణ బ్యాక్టీరియా సెరోగ్రూప్‌లు మరియు అంతర్లీన ఆరోగ్య పరిస్థితులు తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తాయి.

యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో, చాలా మంది వైద్య సిబ్బంది వివిధ మెనింగోకోకల్ టీకాల కోసం ఖచ్చితమైన నియమాలను పేర్కొనలేరు మరియు అధికారిక మార్గదర్శకత్వం యొక్క వివరణలు ప్రొవైడర్ నుండి ప్రొవైడర్‌కు విస్తృతంగా మారుతూ ఉంటాయి. వైద్య బృందాలు మరియు సాధారణ ప్రజలకు మెరుగైన విద్య చాలా కీలకం. IMD ప్రమాదాలు, అందుబాటులో ఉన్న వ్యాక్సిన్‌లు మరియు స్థానిక ఆరోగ్య విధానాలపై ప్రజలకు స్పష్టమైన సమాచారం అవసరం.

---

నిపుణుల దృక్కోణం

ఈ పరిశోధనలో చేర్చబడిన అన్ని దేశాలలో, మెనింగోకాకల్ వ్యాక్సిన్‌లను హై-రిస్క్ గ్రూపులు స్వీకరించాల్సిన ఏకీకృత వైఖరి లేదు. IMDని సమర్థవంతంగా ఆపడానికి, కమ్యూనిటీలకు ఐదు ప్రధాన వ్యాధి కలిగించే సెరోగ్రూప్‌ల నుండి రక్షణ అవసరం. అయినప్పటికీ, ప్రతి దేశం స్థానికంగా అత్యంత చురుకైన జాతులను లక్ష్యంగా చేసుకునే వ్యాక్సిన్‌లను అందించదు.

ఉదాహరణకు, ఫ్రాన్స్‌లో ఆటో ఇమ్యూన్ డిజార్డర్స్, హిమోఫిలియా లేదా తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక శ్వాసకోశ పరిస్థితులు ఉన్న రోగులకు స్పష్టమైన టీకా మార్గదర్శకత్వం లేదు. USలో, సెరోగ్రూప్ B చాలా మంది విద్యార్థుల IMD కేసులకు కారణమవుతుంది, అయినప్పటికీ సాధారణ సిఫార్సులు MenB కంటే MenACWYకి ప్రాధాన్యతనిస్తాయి. సార్వత్రిక అంతర్జాతీయ ప్రమాణాలు ఉనికిలో ఉన్నట్లయితే, US ఆస్ట్రేలియా నాయకత్వాన్ని అనుసరిస్తుంది మరియు క్యాంపస్‌లో నివసిస్తున్న విద్యార్థులందరికీ MenB అవసరం.

మెనింగోకోకల్ వ్యాక్సిన్ విధానాలకు ప్రపంచ ప్రమాణీకరణ మార్గంలో అనేక అడ్డంకులు ఉన్నాయి. టీకా లైసెన్సింగ్ మరియు పంపిణీకి వేర్వేరు దేశాలు ప్రత్యేక నియమాలను కలిగి ఉన్నాయి. అధిక-రిస్క్ మరియు హాని కలిగించే సమూహాల కోసం డేటా సేకరణ తరచుగా అసంపూర్ణంగా ఉంటుంది. మెనింజైటిస్ మరియు నివారణ పద్ధతులపై పబ్లిక్ మరియు ప్రొఫెషనల్ అవగాహన చాలా ప్రాంతాలలో తక్కువగా ఉంది.

దేశాలు కూడా వ్యాక్సిన్ ధర మరియు ప్రయోజనాలను భిన్నంగా అంచనా వేస్తాయి మరియు ప్రజారోగ్య వ్యయం కోసం విభిన్న ప్రాధాన్యతలను సెట్ చేస్తాయి. MenB టీకాలకు బహుళ మోతాదులు అవసరమవుతాయి, ఇది సంక్లిష్టత యొక్క మరొక పొరను జోడిస్తుంది. జాతీయ ఇమ్యునైజేషన్ షెడ్యూల్‌లు ఇప్పటికే సంక్లిష్టంగా ఉన్నాయి, బహుళ ప్రైమరీ సిరీస్ మరియు రివాక్సినేషన్ నియమాలు, ఏకరీతి ప్రపంచ విధానాలను అమలు చేయడం కష్టతరం చేస్తాయి.

కొత్త పెంటావాలెంట్ MenABCWY వ్యాక్సిన్ ఈ సమస్యలలో కొన్నింటిని పరిష్కరించడంలో సహాయపడవచ్చు. ఈ ఒక్క టీకా కేవలం రెండు డోస్‌లతో మొత్తం ఐదు ప్రధాన సెరోగ్రూప్‌ల నుండి రక్షిస్తుంది. సరళీకృత మోతాదు ప్రపంచవ్యాప్తంగా మొత్తం టీకా రేటును పెంచే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ప్రపంచవ్యాప్తంగా మరింత స్థిరమైన విధానాలు మరియు మెరుగైన వాస్తవ-ప్రపంచ వ్యాక్సిన్ వినియోగం వైపు వెళ్లడానికి, అధికారులు ప్రతిచోటా వ్యాక్సిన్ యాక్సెస్‌ను మెరుగుపరచాలి, అంతర్జాతీయ ఏకాభిప్రాయాన్ని రూపొందించాలి మరియు వినియోగాన్ని పెంచడానికి ఆచరణాత్మక ప్రణాళికలను రూపొందించాలి. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ స్పష్టమైన లక్ష్యంతో గ్లోబల్ రోడ్‌మ్యాప్‌ను ప్రారంభించింది: 2030 నాటికి ప్రపంచవ్యాప్తంగా మెనింజైటిస్‌ను తొలగించండి.

సమన్వయంతో కూడిన ప్రపంచ విధానాలు మరియు టీకా వ్యూహాల ద్వారా అంటువ్యాధి బాక్టీరియల్ మెనింజైటిస్‌ను తుడిచిపెట్టడం ఈ ప్రణాళిక లక్ష్యం. ఇది సాధ్యమైన చోట వ్యక్తులు మరియు కమ్యూనిటీ-వ్యాప్తంగా మంద రోగనిరోధక శక్తి కోసం ప్రత్యక్ష రక్షణ కోసం పనిచేస్తుంది, వ్యాక్సిన్-నివారించగల మెనింజైటిస్ నుండి కేసులు మరియు మరణాలను తగ్గిస్తుంది మరియు తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ నుండి బయటపడే వ్యక్తుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది.

ప్రతి దేశం ప్రాంతీయ అవసరాల ఆధారంగా దాని స్వంత స్థానిక ప్రణాళికలను రూపొందించుకుంటుంది మరియు స్థానిక పరిస్థితులకు సరిపోయే ప్రాధాన్యతలను సెట్ చేస్తుంది. ఇతర అంతర్జాతీయ సంస్థలు కూడా మెనింగోకాకల్ వ్యాక్సిన్ మార్గదర్శకత్వాన్ని సరిహద్దుల ద్వారా సమలేఖనం చేయడంలో సహాయపడతాయి.

---

తీర్మానం

ఇన్వాసివ్ మెనింగోకోకల్ వ్యాధి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న వ్యక్తుల కోసం అధికారిక టీకా సలహా ప్రపంచవ్యాప్తంగా చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది. MenB, MenACWY మరియు MenC వ్యాక్సిన్‌ల కోసం పాలసీల మధ్య ప్రధాన అసమానతలు ఉన్నాయి. అనేక సందర్భాల్లో, జాతీయ మార్గదర్శకాలు చాలా స్థానిక అంటువ్యాధులకు కారణమయ్యే బ్యాక్టీరియా సెరోగ్రూప్‌లతో సరిపోలడం లేదు.

హాని కలిగించే జనాభాను రక్షించడానికి ఐదు ప్రధాన మెనింగోకాకల్ సెరోగ్రూప్‌ల కోసం ప్రపంచ టీకా నియమాలను నవీకరించడం మరియు ఏకీకృతం చేయడం చాలా అవసరం. ప్రతి అధిక-ప్రమాద సమూహాన్ని చేర్చడానికి సవరించిన మార్గదర్శకత్వం కవరేజీని విస్తరించాలి. విధాన నిర్ణేతలు తప్పనిసరిగా ఏ సెరోగ్రూప్‌లు స్థానికంగా మరియు అన్ని విశిష్ట ప్రాంతీయ ప్రమాద కారకాలకు సంబంధించినవి.

నవీకరించబడిన నియమాలతో పాటు, వ్యాక్సినేషన్ రేట్లను పెంచడానికి ఆచరణాత్మక వ్యూహాలు అవసరం. నిర్మాణాత్మక బూస్టర్ షాట్ షెడ్యూల్‌లను జోడించడం వలన ఈ ప్రమాదకరమైన వ్యాధి నుండి దీర్ఘకాలిక రక్షణను కొనసాగించడంలో కూడా సహాయపడుతుంది.